Кто хоть один раз, хоть на несколько минут попадал в приемный покой городской больницы имени Ф.С. Анкудинова, тот поймет, о чем речь. Об этом помещении можно говорить или плохо, или ничего. Здешний интерьер более чем красноречив. Контраст поразительный: новейшие компьютерный томограф и рентгеновский аппарат в помещении с обшарпанными дверями и потолком, полтора-два часа томительного ожидания на госпитализацию в тесном холодном фойе, а на стене - неведомо откуда взявшийся плакат с символическим слоганом "Ваше здоровье - ваши богатство и красота!".


Такое впечатление, что ремонт здесь не делали лет 20. Кафельная плитка еще советского производства местами отвалилась, и эти места кто-то стыдливо прикрыл листами оберточной бумаги, закрепив скотчем. Плиточный потолок зияет провалами, деревянные двери облупились, провисли и с трудом закрываются. В туалете кран проржавел и начисто лишился вентилей. В фойе очень холодно, хотя на улице в тот день было не по-декабрьски тепло. На стенах - обязательные для любого медицинского учреждения санбюллетени "Жизнь без пива есть" и "Первые признаки инсульта и инфаркта миокарда", листочки с цитатами из Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан и перечень платных медицинских услуг, объявления о вызове такси и о запрете курения в помещении приемного покоя. Фойе заполнено почти полностью: больные люди и сопровождающие их здоровые родственники. Странное дело, но никто из них будто не замечает убогости интерьера, только ворчат на тех вновь прибывших, кто забывает прикрыть плотно входную дверь. У всех на лице одна тревога: только бы не отказали в госпитализации, скорее бы отправили в палату и начали лечение. Жалко ожидающих, но и медиков не менее жалко: они тоже мерзнут при открытых дверях, много пишут, объясняются с посетителями.


Мы встретились с главным врачом городской больницы имени Анкудинова Сергеем Слонцевым в его кабинете 6 декабря, спустя ровно три месяца после его назначения на эту должность. Срок достаточный для того, чтобы оглядеться и понять, какое хлопотное хозяйство принял под персональную ответственность, чтобы познакомиться с коллективом и определить наиболее проблемные места. И чтобы чисто теоретически (исходя из имеющихся финансовых ресурсов) наметить перспективы.
Коллектив больницы, с одной стороны, немаленький - 560 человек, но с другой - это чуть более половины от штатного расписания. Дефицит кадров недалек от критической отметки: укомплектованность врачами составляет 58 процентов, медсестрами - 64 процента. Говоря популярным языком, чтобы обслужить огромное количество пациентов (около 12 тысяч человек в год), каждому из медиков вместо положенных 8-9 часов необходимо трудиться по 15-16 часов в сутки. Большинство из них так и работают.
Взять тот же приемный покой. Ежедневно через него проходит более полусотни человек, доставляемых на машинах скорой помощи или приходящих сюда с направлениями из участковых поликлиник; примерно 40 из них оформляются на госпитализацию, а
10-12 человек по результатам анализов и после осмотра специалистами отправляются домой, на амбулаторное лечение. Больница, как правило, переполнена. В тот день, например, когда мы встречались с главным врачом, здесь было зарегистрировано
540 больных на 520 коек (?!). В приемном покое более 50 пациентов каждый день принимают один доктор и две медсестры, хотя по штатному расписанию здесь предусмотрено 12 ставок врачей-специалистов плюс сестринский и младший медперсонал.
- Совсем недавно в приемном покое работала всего одна медсестра, - говорит Сергей Иванович. - Представляете, какая у нее была нагрузка: и медкарты оформить, и анализы собрать, и капельницы особо тяжелым поставить. Сейчас и со вторым врачом решаем проблему, через полгода ждем специалиста, может, тогда удастся сократить время ожидания на госпитализацию. Хотя существуют объективные причины для образования очередей в приемном покое. Здесь решается сложнейшая задача: постановка каждому больному наиточнейшего диагноза и распределение их по отделениям больницы. Проведение анализов, томография или рентгенография, консультации врачей-специалистов - все это требует определенного времени.


Что же с ремонтом помещения приемного покоя? Почему его довели до такого состояния, хотя на протяжении последних 10 лет в городской больнице перманентно продолжаются ремонтные работы? Может, денег все время не хватало? - спрашиваю я нового главврача, хотя сама почти наверняка знаю точный ответ. Денег не то что не хватало - их просто не было, поскольку предыдущие главные врачи (каждый по отдельности) лелеяли мечту о строительстве нового помещения приемного покоя. Нынешнее, расположенное в здании 1963 года постройки, тесное, как аппендикс, мало приспособленное для такого потока пациентов и для установки современной медаппаратуры, никого не устраивало. Существовало несколько проектов новостройки, одни попроще и подешевле, другие более модернизированные и финансово емкие. И те и другие хоронили пока в деловых бумагах, потому что решали первостепенные задачи: приобретение новейшего медоборудования, закупка дорогостоящих лекарств, капремонт 2-й хирургии, строительство инфекционного отделения, срочное спасение отремонтированных помещений от протекающей канализации и пожаро-опасной проводки. Можно было, конечно, за предыдущие годы сделать в приемном покое косметический ремонт, хотя бы подклеить выпавшую кафельную плитку, залатать потолок и заменить двери. Но предыдущие главврачи упорно надеялись на новое строительство, рассуждая: зачем зря деньги на "косметику" тратить.
У Сергея Слонцева свой опыт. До горбольницы имени Анкудинова он
35 лет трудился в Александровске-Сахалинском врачом-педиатром, из них последние 6 лет - главным врачом центральной районной больницы. Он рассказывал мне, что там у него в подчинении была собственная ремонтно-строительная бригада: сварщики, штукатуры-маляры, плотники. Кроме того, имелся целый набор подходящего инструмента, даже своя бетономешалка. Поэтому вопросы с косметическим ремонтом и ремонтами "средней тяжести" решались быстро. Здесь, в больнице имени Анкудинова, бригады нет, и никаких внутренних резервов - материальных, финансовых и человеческих - тоже нет.
Но на 2011 год предусмотрены средства на капремонт приемного покоя и 1-й хирургии.
- Конечно, речь идет лишь о реконструкции имеющихся площадей, - делится планами мой собеседник. - Вместе с заместителями и заведующими отделениями мы прикинули на бумаге примерный рисунок реконструкции, чтобы оптимально использовать эти помещения. Прежде всего, мы хотели бы разделить потоки так называемых грязных и чистых больных. Не пугайтесь такой терминологии, это всего лишь профессионализмы. Грязными в переносном смысле слова мы называем инфекционных больных, а в прямом - тех бомжей, которых к нам зачастую доставляет скорая помощь: неопрятных, завшивленных, с сильной алкогольной интоксикацией. По всем санитарным правилам они не должны находиться в одном помещении с хирургическими, неврологическими и кардиологическими больными. Мы планируем вместо крыльца сделать подобие веранды из легких прочных современных материалов, что, во-первых, позволит разделить потоки больных,
во-вторых, поможет обустроить более теплый тамбур и перекрыть доступ холодного воздуха в фойе приемного покоя. А внутри придется переделать несколько кабинетов, чтобы было удобно и пациентам, и медперсоналу. Мы очень надеемся, что работы эти начнутся хотя бы во второй половине следующего года.
Как говорится, даст бог, да настанут эти благословенные времена. Но попутно еще один вопрос: пока будет продолжаться реконструкция, где, в каком помещении, планируют вести прием больных? Над данной проблемой (а это действительно может стать большой проблемой, если учесть общую стесненность больничных площадей) руководство больницы, как выразился Сергей Слонцев, голову еще не ломало. На повестке дня - завершение ремонта в первичном сосудистом центре, где наконец-то появится реабилитационная палата, способная дать до
50 процентов успеха в процессе лечения после инсульта и инфаркта миокарда. Далее - введение в строй новой противопожарной системы, окончание долгостроя инфекционного отделения, аукционы по медоборудованию, закупка лекарств и дорогостоящих расходных материалов для имеющейся аппаратуры… И так до бесконечности. Но себе на память сделаем зарубку: обещанного полгода ждут.

Наталья ДВОРКИНА.
Фото Виктора ТИТОВА.